La prostatite chalcolithique est une maladie dans laquelle des inclusions pierreuses (ou calculs) se forment dans les canaux de la prostate. Cela survient à la suite d’une prostatite chronique. Les calculs proviennent des sels calcaires, des phosphates et des sécrétions de la prostate. Le problème est rencontré par des patients de différentes catégories d'âge : 30 à 40 ans (en raison d'une prostatite chronique), 40 à 60 ans (en raison d'un adénome prostatique), après 60 ans (en raison d'un déclin de la fonction intime).
Il existe des types de calculs exogènes et endogènes. La composition des calculs exogènes peut être comparée à celle présente dans les voies urinaires. Ils peuvent résulter d’un adénome prostatique et d’une inflammation chronique et se retrouvent le plus souvent dans les parties distales de la prostate. Le patient peut vivre avec des calculs endogènes pendant de nombreuses années, car ils ne provoquent pas d'inconfort, encore moins de douleur. Leur cause est la prostatite congestive. Les symptômes et le traitement de la prostatite calculeuse nécessitent l'attention de professionnels.
Causes de la prostatite chalcolithique
La prostatite calculeuse chronique provoque une inflammation et une congestion de la prostate. L'hyperplasie bénigne de la prostate, l'abstinence de contacts intimes ou leur irrégularité, ainsi qu'une activité physique insuffisante provoquent une mauvaise vidange de la prostate. Si, en combinaison avec ces facteurs, une infection du tractus génito-urinaire est observée, la nature de la sécrétion prostatique subit progressivement des modifications.
La maladie peut également être causée par un reflux prostatique, dans lequel, lors de la miction par l'urètre, une petite quantité d'urine pénètre dans les canaux prostatiques. Les sels présents dans les urines se transforment progressivement en calculs. Le reflux urétroprostatique survient à la suite d'un traumatisme de l'urètre, suite à une résection transurétrale de la prostate, une sténose urétrale. L'urine peut pénétrer dans la prostate après des changements survenus lors d'une chirurgie génitale, de l'utilisation de cathéters ou de la présence de calculs dans les reins ou la vessie. Les calculs sont principalement des urates, des oxalates et des phosphates.
La prostatite calculeuse chronique peut compromettre la fonction reproductive.
Symptômes de la prostatite chalcolithique
Un signe de prostatite chalcolithique est une douleur dans le bas de l'abdomen, le périnée, les testicules, le sacrum et le scrotum. Le diamètre et le nombre de calculs influencent directement l’intensité de la douleur.
Souvent, la douleur devient plus forte pendant et après un rapport sexuel, après s'être assis sur quelque chose de dur, en marchant ou sous des vibrations. Une douleur douloureuse peut irradier vers le pénis et le scrotum.
Les signes de prostatite lithiasique peuvent être les phénomènes suivants :
- urination fréquente;
- incontinence urinaire;
- l'apparition d'une petite quantité de sang dans le sperme ;
- anaphrodisie;
- dysfonction érectile.
Un mois après l'apparition des premiers symptômes, le patient peut ressentir une perturbation de son état général : malaise, diminution des performances, dépression, irritabilité et légère augmentation de la température.
Diagnostic de la prostatite calculeuse
Lors de l'examen d'un patient, un spécialiste ne peut que supposer que le patient souffre d'une maladie. L'échographie de la prostate, l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie aident à détecter et à confirmer le diagnostic de prostatite lithiasique.
L'étape suivante est une série de tests de laboratoire qui déterminent la présence de calculs dans la prostate, ainsi que la présence et le degré du processus inflammatoire. Le plus souvent, les tests suivants sont nécessaires :
- analyse d'urine générale (la confirmation est la présence de sang, d'un grand nombre de leucocytes, de protéines, de cellules épithéliales);
- test sanguin général (augmentation de l'ESR, augmentation du nombre de leucocytes);
- spermogramme (on observe du sang, la motilité et le nombre de spermatozoïdes diminuent);
- détermination du niveau d'antigène spécifique de la prostate aux fins de détection de tumeurs oncologiques;
- examen des sécrétions prostatiques (on note des corps amyloïdes, davantage de leucocytes et d'épithélium).
Par la suite, lors de l'examen instrumental, certains signes permettent de confirmer le diagnostic :
- Vous pouvez savoir s’il y a des calculs directement dans la prostate en faisant une échographie ;
- Un scanner de la prostate permettra de connaître son emplacement et de déterminer sa taille ;
- Avec l'IRM de la prostate, il est également possible d'obtenir des informations sur la méthode de formation des calculs.
Traitement de la prostatite chalcolithique
Le traitement de la prostatite chalcolithique est prescrit et réalisé par un spécialiste ; utilise une intervention chirurgicale ou des médicaments.
Le médecin choisit généralement une méthode médicinale pour le traitement de la prostatite lithiasique, à condition que la taille du calcul ne dépasse pas 4 mm. Le patient prend des anti-inflammatoires, des antibiotiques et des médicaments qui normalisent la circulation sanguine par voie orale et par injection. La phytothérapie est également utilisée. Pendant le traitement pharmacologique, une surveillance constante de la part du médecin traitant est importante.
La physiothérapie est efficace et facilite dans de nombreux cas le processus d'élimination des calculs. Par exemple, la thérapie magnétique est utilisée avec succès, ce qui améliore considérablement la microcirculation sanguine et a un effet analgésique et calmant. Une thérapie par ultrasons est souvent prescrite ; pendant la procédure, l'émetteur entre en contact avec la peau grâce à un gel spécial.
De bons résultats sont obtenus avec l'électrophorèse médicamenteuse, dans laquelle le médicament est administré à travers la surface de la peau ou des muqueuses à l'aide d'un courant électrique. Dans ce cas, il faut abandonner la procédure de massage de la prostate, contrairement au traitement de la prostatite chronique, dans laquelle elle est effectivement utilisée.
Relativement récemment, en association avec des médicaments, l'utilisation du traitement de la prostate au laser à basse fréquence a commencé. Lors d'une telle thérapie, les calculs sont progressivement décomposés et excrétés dans l'urine.
Pour les gros calculs, le traitement médicamenteux n'apporte pas de résultats ; une intervention chirurgicale est pratiquée pour traiter la prostatite lithiasique. Le chirurgien enlève les calculs par une incision dans le périnée ou la région sus-pubienne.
La prostatite chalcolithique s'accompagne souvent d'HBP. Avec cette option, vous choisissez la prostatectomie, l’adénomectomie ou la RTU de la prostate.
La prostatectomie fait référence à l’ablation de la prostate, réalisée sous anesthésie générale. Durant l'opération, les vésicules séminales sont également retirées. L'opération peut être abdominale. Dans ce cas, le périnée ou la paroi abdominale antérieure est disséqué. Après retrait, des points de suture sont appliqués.
Il est également possible d'opérer avec l'endoscope en réalisant de multiples ponctions dans la cavité abdominale. Dans ce cas, la rééducation est plus rapide.
L'adénomectomie est utilisée pour les gros adénomes. L'accès se fait par la cavité abdominale. L'opération peut entraîner de nombreuses complications : fistules vésicales, infection des organes génito-urinaires, incontinence urinaire, etc.
La résection transurétrale de la prostate consiste à exciser une zone hyperplasique de la prostate par l'urètre à l'aide d'un résectocystoscope. Cette opération est moins susceptible de provoquer des effets secondaires et la période de récupération est plus courte.
Une nutrition correcte est importante non seulement à des fins préventives, mais également dans le traitement de la prostatite calculeuse chronique. Le régime est prescrit par le médecin, en fonction de divers critères et facteurs. Fondamentalement, les bouillons de viande, de poisson et de champignons, ainsi que les sauces, les plats épicés, les épices, l'ail, les oignons, les radis sont exclus de l'alimentation quotidienne. Limitez la consommation de légumineuses, de chou blanc, de lait entier et d’autres aliments favorisant les flatulences. Votre médecin vous recommande de boire beaucoup de liquides.
Plus tôt le patient consultera un spécialiste, plus le pronostic pour le traitement de cette maladie sera favorable. Si le traitement de la prostatite chalcolithique n'est pas effectué, une perte de la fonction reproductrice, une dysfonction érectile, une incontinence urinaire, une sclérose ou un abcès de la prostate et des lésions des tissus situés à proximité du calcul sont possibles.
Prévention de la prostatite chalcolithique
La prévention de cette maladie concerne les hommes de tout âge et comprend :
- examens préventifs, manque d'automédication ;
- éliminer la nicotine de la vie et une consommation raisonnable d'alcool ;
- maintenir une vie sexuelle adaptée à son âge ;
- prévention des infections génitales;
- activité physique;
- effectuer le traitement des maladies infectieuses.